Вентиляция в медицинских учреждениях

Коридор медицинского учреждения с вентиляицей

Чистота воздуха в медицинских организациях играет особую роль в ходе лечения и восстановления, поскольку качественный воздухообмен влияет на предотвращение инфекций, уровень безопасности рабочих процессов, самочувствие пациентов. Комфортный микроклимат больниц, клиник, профильных центров зависит от соблюдения нормативных требований при проектировании и монтаже, а также правил эксплуатации вентиляционных систем в организации.

Специфика медицинских учреждений

Разработка систем вентиляции в организациях медицинского назначения в корне отличается от проектов для хозяйственных или жилых помещений. Особенности организации и функционирования лечебных и оздоровительных центров включают особые требования к вентиляции. Функционирование системы должно соответствовать нормативам качества подготовки воздуха, скорости, объема обмена воздушных масс в разнопрофильных помещениях. Важна постоянная рециркуляция воздушных масс, точность поддерживаемой температуры.

К вентиляции медицинских помещений предъявляются не только технические и эксплуатационные, но и санитарно–гигиенические требования. Не допускается распространение болезнетворных микробов, попадание отработанного воздуха из одного помещения в другое. Многокомпонентная система должна работать в непрерывном режиме слаженно и надежно, обеспечивать подачу чистого атмосферного и удаление загрязненного воздуха наружу.

Требования и нормы СанПиН к вентиляции в больнице

Санитарно-эпидемиологические требования к оказанию медицинских услуг, включающие нормативы воздухообмена и вентиляции, регламентируются Санитарными правилами 2.1.3678-20.

Системы приточно-вытяжной вентиляции в медицинских учреждениях должны обеспечивать нужный микроклимат в каждом отделении в зависимости от назначения. Устанавливаются предельные значения в соответствии с указанным классом чистоты помещений по следующим параметрам:

содержания микроорганизмов в 1 м³ воздуха до и после начала работы;
допустимая температура;
нормируемый воздухообмен в 1 час (приток и вытяжка);
кратность вытяжки при естественном воздухообмене.

Каждую группу помещений, включая рентгенкабинеты, операционные, лаборатории, палатные секции, пищеблоки, необходимо оборудовать автономными системами приточно-вытяжной вентиляции.

В асептических помещениях необходимо обеспечивать преобладание притока воздуха над вытяжкой. В корпусах инфекционного профиля, наоборот, вытяжка должна преобладать над притоком воздушных масс. Подачу воздуха осуществляют в верхнюю зону, удаление - в зависимости от профиля помещений. Так, например, в родовых залах 60% воздуха удаляют из нижней зоны в 60 см от пола, остальное - из верхней зоны.

Выброс воздуха производится после очистки соответствующими фильтрами выше кровли зданий на 0,7 м. Забор наружных масс на высоте не менее 2 м от поверхности земли также подлежит очистке.

Во всех лечебных учреждениях, кроме помещений класса чистоты А, необходимо предусмотреть естественное проветривание через открытые окна, форточки.

Разновидность систем вентиляции медорганизаций

В лечебных учреждениях организуют разные варианты воздухообмена. Выбор конкретного способа обусловлен габаритами помещений, нормативными требованиями к ним, эксплуатационными характеристиками оборудования и другими аспектами

Медицинская палата с системой вентиляции

Естественная

Воздухообмен происходит за счет колебаний давления, а также разницы температур благодаря открытым форточкам, дверным проемам. Расходы на организацию естественной циркуляции минимальны. Кратность обновления воздуха, как правило, недостаточная.

Механическая

Принудительная вентиляция обеспечивает воздухообмен при помощи различных приборов. Настройка оборудования позволяет регулировать обновление воздушных масс под заданные параметры.

Приточная

Приточные вентсети обеспечивают приток свежего воздуха в помещение в необходимом объеме. При необходимости осуществляется подогрев воздуха при помощи теплообменников. Вытяжка за счет разницы давлений происходит в автономном режиме.

Вытяжная

Принудительное удаление отработанных воздушных масс - основная задача вытяжной системы. Данный тип вентиляции в медицинских организациях необходим для очистки воздуха от вредных частиц. Монтаж вытяжки обязателен в помещениях с повышенной влажностью, способствующей развитию всевозможных патогенных микроорганизмов.

Подвиды вытяжной системы:

общеобменная - применяется для контроля чистоты, поддержания необходимой температуры, влажности воздуха в процессе обслуживания;
местная - функционирует в пределах рабочей зоны специалистов лабораторий, стоматологий;
аварийная - отвечает за устранение риска опасных выбросов в случаях возгораний или других внештатных ситуаций;
противодымная - обеспечивает защиту при распространении дыма путем его удаления, помогает персоналу при эвакуации из здания.

Приточно-вытяжная

Комбинированный вид с применением вентиляторов для нагнетания и вытяжки воздуха. Наиболее эффективную модель вентиляции для медицинских учреждений называют золотым стандартом для формирования необходимого воздухообмена в соответствии с требованиями СП, СанПиН и других нормативных документов. Применение приточно-вытяжной вентиляции не допускает появления вредоносных микроорганизмов. Очистка воздуха от микробов и вирусов, пыли, подогрев способствует поддержанию необходимого микроклимата.

Особенности вентсистем для различных медучреждений

Работа системы вентиляции в медицинских учреждениях - это не только качественный воздухообмен, но и поддержание определенных показателей влажности, ионизация воздуха, удаление взвесей и примесей, соблюдение температурного режима. Требования распространяются на все организации медицинского профиля.

Помещения в поликлинике

Основная функция вентиляционной системы - удаление взвесей и опасных веществ из всех диагностических кабинетов, зон ожидания, коридоров. Специальные фильтры обеззараживают воздух для безопасности персонала и пациентов.

Операционные и реанимационные палаты

Повышенные требования к чистоте операционных и реанимационных отделений включают необходимость установки:

контроллеров и устройств, отвечающих за скорость воздушных потоков;
аварийной системы на случай внезапного отключения от электросети;
специального шлюза, обеспечивающего защиту помещения от проникновения загрязненного воздуха.

Правильный воздухообмен способствует качественной работе медиков, успешному проведению оперативных вмешательств.

Вентиляция в операционной

Отделения реанимации и интенсивной терапии

К помещениям данного типа предъявляются высокие требования по качественному воздухообмену и предотвращению появления патогенных частиц в воздушных массах. Необходимы увлажнители и ионизаторы, охлаждающие блоки, нагреватели для соблюдения параметров микроклимата.

С целью предупреждения скачков давления вентиляционная установка должна поддерживать высокий напор воздуха. Монтаж HEPA-фильтров не допускает появления сквозняков.

Лаборатории медицинского учреждения

Монтаж вентсистемы производится с учетом специфики лабораторных помещений:

одним из ключевых условий для сохранности реактивов и медикаментов является поддержание влажности не выше 60%;
необходимость регулярного оттока и притока воздушных масс для предотвращения негативного воздействия химических препаратов.

Вентиляцию лабораторий запрещено подключать к единой системе для избежания утечки отработанного воздуха в другие помещения.

Инфекционные больницы

Системы вентиляции в инфекционных больницах устраивают с установкой отдельных каналов для помещений, HEPA-фильтров тонкой очистки. Единые устройства допускаются при условии нахождения в палатах больных с одинаковыми диагнозами.

Монтаж решеток и диффузоров проводится так, чтобы обеспечивать постоянный поток свежего воздуха на удалении от кроватей пациентов. Забор воздуха, напротив, происходит в непосредственной близости от пациента, что ограничивает распространение инфекции в помещении.

Больничные палаты

Параметры вентиляции рассчитывают с учетом конкретной зоны. Вентиляционное оборудование для отделений различного профиля может различаться:

боксы для новорожденных - индивидуальная вентсистема с потоком и вытяжкой;
психиатрические палаты - приток воздуха при фиксации открытых дверей из коридора, вытяжка непосредственно из палат;
многоместные палаты (три койки и более) - механическая приточно-вытяжная система с достаточным воздухообменом не менее 6 кратов в час.

При проектировании вентиляции в больнице обеспечивается подача и отвод воздуха больничных палат без смешивания с воздухом других помещений.

Стоматологические кабинеты

Устанавливается приточно-вытяжная система с отсосом загрязненного воздуха с взвесями из химических соединений из рабочей зоны. Не допускается смешивание грязных и чистых потоков. Допускается естественное проветривание рабочих кабинетов при условии совпадения классов чистоты.

Изолированные боксы

Монтируется отдельная система вентиляции, не связанная с общей сетью учреждения. Индивидуальная климат-система позволяет регулировать влажность в палате - осушать воздух или ударять избыточные пары. Датчики на оборудовании позволяют контролировать показатели приборов.

Вентиляция в медучереждении

Расчет вентиляции в медицинских учреждениях

Проектирование вентсистемы - это точный расчет на основе параметров кратности воздухообмена в помещении с учетом назначения, объема воздуха на человека и других характеристик. Цель - создание безопасных и благоприятных условий для пациентов и медицинского персонала.

Реальные потребности рассчитывают с учетом дополнительных факторов - наличия и специфики оборудования, архитектурных особенностей здания, назначения отделений и других.

Вентиляционное оборудование для больниц

Оборудование для вентиляции в медицинских учреждениях подбирают с учетом требований по нормативам воздухообмена, класса чистоты, конфигурации помещений.

Вентиляционная система включает следующие элементы:

устройства распределения воздушных масс;
фильтры с разными уровнями очистки воздуха;
приборы контроля разницы давления;
вытяжные вентканалы;
вентиляторы для нагнетания воздушного потока с необходимой интенсивностью;
щиты автоматизации и т.д.

Кроме приточно-вытяжной установки в некоторые помещения, например, в операционные залы, монтируют резервную систему для стабильной работы при аварийной ситуации.

Монтаж вентиляции медицинских учреждений

Процесс установки систем вентиляции в больницы, поликлиники, другие леченые организации осуществляются поэтапно, в соответствии с требованиями к проведению монтажных работ. Пристальное внимание уделяется:

контролю акустических характеристик. Используются приборы шумоподавления, виброизолирующие крепления для соответствия проектному уровню шума, что особенно важно в операционных, палатах, кабинетах диагностики;
герметичности системы для недопущения утечек воздуха в стерильных, инфекционных зонах;
разделению воздушных потоков. Не должно быть смешивания воздушных потоков из «грязных» и «чистых» зон. Например, воздуха из инфекционного бокса и помещения для стерилизации медицинских инструментов. Этой целью используются независимые системы приточно-вытяжной вентиляции, создается разное давление в смежных помещениях.

Грамотный монтаж обеспечивает качественный воздухообмен, поддерживающий микроклимат в соответствии с санитарными нормами.

Пусконаладочные мероприятия

Комплекс пусконаладочных работ проводят на этапе ввода вентиляционной системы в эксплуатацию. Основная задача - обеспечить работу оборудования в соответствии с параметрами, заданными в рабочей документации. Проводятся мероприятия по проверке и наладке:

основного оборудования;
воздушных сетей;
дополнительных устройств, подавляющих вибрации и шум, а также зонтов, шиберов, воронок.

На каждую систему вентиляции составляется паспорт оборудования, где отражаются характеристики, показатели расхода воздуха, оценка отклонений от допустимых значений. Подписывается акт проведенных работ.

Вентиляция в холле больницы

Дезинфекция вентиляции в медицинских учреждениях

Предотвращению распространения инфекций и защите здоровья пациентов и персонала медучреждений способствует дезинфекция вентиляционной системы, которую проводят 1 раз в год.

Для дезинфекции вентиляции используют ультрафиолетовое облучение, дезинфицирующие средства, одобренные Госсанэпидемнадзором. Запрещено применять агрессивные составы, которые способные испортить стенки вентиляционного оборудования. Усилению эффективности способствует проведение дезинфекции и мойки элементов системы. Обязательные мероприятия:

механическая очистка от твердых отложений;
обработка рабочих узлов паром;
мойка под давлением;
орошение элементов системы дезсредствами.

После обработки систему вентиляции тестируют, проверяют лабораторными методами качество воздуха в помещениях, наличие патогенной микрофлоры до и после проведенных работ.

Все этапы работ документируют, что позволяет контролировать качество обработки вентиляционной системы.